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    歐狄沃?在中國同步獲批兩項食管癌適應癥

    【?2022-06-27 發布?】 美迪醫訊
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    實現迄今為止國內獲批上消化道腫瘤免疫治療適應癥的“最全覆蓋”

    ? 歐狄沃(及其聯合治療方案)是目前唯一同時覆蓋食管癌輔助治療和晚期一線治療的PD-1/PD-L1抑制劑;且全面覆蓋了上消化道腫瘤一線治療(無論腫瘤部位與組織學分型)。

    ? 歐狄沃是首個且目前唯一獲批輔助治療食管癌的PD-1/PD-L1抑制劑,對比安慰劑用于特定食管癌和胃食管連接部癌患者的輔助治療可使無病生存期(DFS)翻倍。

    ? 歐狄沃聯合化療一線治療晚期食管鱗癌,對比化療可顯著改善患者的總生存期(OS),全人群獲益;且在PD-L1表達陽性患者中觀察到獲益更大的趨勢。

    (中國,上?!?022年6月27日)百時美施貴寶宣布,PD-1抑制劑歐狄沃?(納武利尤單抗注射液)獲中國國家藥品監督管理局批準,新增兩項食管癌適應癥:

    ? 經新輔助放化療(CRT)及完全手術切除后仍有病理學殘留的食管癌或胃食管連接部癌患者的輔助治療;

    ? 聯合氟嘧啶類和含鉑化療適用于晚期或轉移性食管鱗癌患者的一線治療。

    此次獲批,標志著歐狄沃及歐狄沃聯合化療成為了中國首個且目前唯一同時覆蓋食管癌輔助治療與晚期一線治療的PD-1/PD-L1抑制劑;以及首個且目前唯一覆蓋上消化道腫瘤一線治療的PD-1/PD-L1抑制劑 (無論組織學分型(鱗癌、腺癌)與腫瘤部位(胃、食管、胃食管連接部))。

    前線突破填補空白,引領免疫輔助“食”代

    歐狄沃食管癌輔助治療適應癥的獲批基于CheckMate -577研究。CheckMate-577是一項全球大型III期、隨機、多中心、雙盲臨床研究,評估了歐狄沃用于經術前新輔助同步放化療后完全切除、有病理學殘留的食管癌或胃食管結合部癌患者的術后輔助治療的療效。這是全球首個且目前唯一取得陽性結果的食管癌免疫輔助治療III期研究。

    根據最新的14個月隨訪數據,研究主要終點結果顯示,歐狄沃相比對照組,可使術后患者的中位無病生存期(DFS)翻倍,達22.4個月(對照組為10.4個月);患者不論PD-L1表達狀態、組織學分型均可獲益。在中國高發的食管鱗癌患者中,觀察到DFS獲益更大的趨勢:歐狄沃組食管鱗癌患者的中位DFS達29.7個月,對照組為10.6個月 。

    研究探索性終點結果顯示,歐狄沃可使患者中位無遠處轉移生存期(DMFS)接近翻倍,達29.4個月(對照組為16.6個月)3。研究中,歐狄沃未表現出預期外的安全信號,且接受歐狄沃治療的患者生活質量與基線相比保持不變 。

    “中國是世界食管癌第一大國,新增和死亡病例數的全球占比分別高達53.7%和55.3% 。對于可手術的局晚期患者,同步放化療是目前的標準術前新輔助治療之一,但仍有約70% 的患者無法達到病理完全緩解,復發風險較高,尤其是發生遠處轉移的患者,后續治療極為困難;且該領域長期以來缺少被證實有效的標準輔助治療?!敝袊t學科學院腫瘤醫院胸外科食管病區主任李印教授表示,“CheckMate -577是免疫治療在食管癌輔助治療中的首個重大突破,證實歐狄沃可延長患者中位DFS至翻倍、中位DMFS近30個月,且不影響生活質量,對改善患者術后生存意義重大。此次獲批填補了臨床空白,有望重新定義食管癌圍手術期治療規范;也堅定了我們對于免疫治療向消化道腫瘤更前線推進的信心?!?

    基于CheckMate -577的結果,歐狄沃已被納入中國臨床腫瘤學會(CSCO) 、美國國家癌癥綜合網絡(NCCN) 等權威食管癌臨床診療指南,成為目前唯一獲推薦的食管癌免疫輔助治療藥物。

    一線治療全新選擇,顯著獲益彰顯“食”力

    歐狄沃聯合化療用于一線治療晚期食管鱗癌的適應癥獲批基于CheckMate -648研究。CheckMate-648是迄今開展的納入食管鱗癌患者數量最多的免疫治療III期研究,旨在評估與單純化療相比,歐狄沃聯合化療,或歐狄沃聯合CTLA-4抑制劑逸沃?(伊匹木單抗)用于晚期食管鱗癌患者一線治療的療效與安全性。

    研究結果顯示,在所有隨機人群中,歐狄沃聯合化療對比單純化療可顯著改善患者總生存期(OS)。歐狄沃聯合化療組的中位OS為13.2個月,單獨化療組為10.7個月。歐狄沃聯合化療組還顯示出具有臨床意義的客觀緩解率(ORR)改善,歐狄沃聯合化療組的ORR為47%,單獨化療組為27% 。

    在腫瘤表達PD-L1≥1%的患者中,歐狄沃聯合化療觀察到獲益更大的趨勢,中位OS為15.4個月,對比單純化療可使OS延長超6個月(化療組為 9.1個月),降低46%死亡風險。歐狄沃聯合化療組的ORR(53%)達單純化療2.5倍(20%)9。

    研究中,歐狄沃聯合化療未出現預期外的安全信號。

    “中國食管癌患者中,病理類型為鱗癌的患者占比達90%以上 。CheckMate –648是迄今為止開展的納入食管鱗癌患者樣本最大的免疫治療III期臨床研究,且其中的中國患者數量可觀,因而其結果對于中國晚期食管鱗癌的一線診療具有重要的參考意義?!苯夥跑娍傖t院第一醫學中心腫瘤中心主任徐建明教授表示,“歐狄沃方案可顯著改善一線治療患者OS;且在此基礎上,PD-L1陽性患者獲益趨勢更大,中位OS的延長幅度可達半年以上。此次獲批進一步豐富了食管鱗癌一線的治療選擇,為更多中國患者帶來了改善療效的希望。不僅如此,研究中歐狄沃聯合CTLA-4抑制劑逸沃也表現出顯著的療效,對比單純化療顯著改善了整體人群中位OS,這是該領域首個‘無化療’方案,十分期待能盡快惠及中國患者?!?

    上消化道全面覆蓋,開啟“胃”來“食”代征程

    此次獲批后,歐狄沃及歐狄沃聯合化療已在中國獲批4項上消化道腫瘤(包括食管癌、胃食管連接部癌、胃癌)適應癥 ,在所有PD-1/PD-L1抑制劑中居首位。

    “歐狄沃此次同時收獲兩大食管癌適應癥,彰顯了百時美施貴寶踐行‘中國2030戰略’、加速引進全球創新產品和適應癥的決心與力度?!卑贂r美施貴寶中國區總裁陳思淵女士表示,“在百時美施貴寶進入中國大陸40周年之際,歐狄沃及其聯合治療方案實現了迄今為止免疫療法在上消化道腫瘤領域適應癥的‘最全覆蓋’。這展現出我們長期深耕中國高發疾病領域,致力于滿足中國患者的未盡之需、引領上消化道腫瘤創新治療的不懈努力。未來,我們將積極發揮自身在較早期癌癥探索中的優勢,進一步拓展免疫治療的應用;同時與各方攜手,努力提升創新藥物可及性,改變患者生命?!?

    自2018年歐狄沃成為中國首個獲批的腫瘤免疫治療藥物以來,百時美施貴寶始終高度關注中國患者對創新治療的可及性,并于2019年支持中國癌癥基金會(CFC)發起了歐狄沃患者援助項目。伴隨此次獲批,中國癌癥基金會宣布,“歐狄沃患者援助項目” 將增加食管癌或胃食管連接部癌輔助治療和一線晚期食管鱗癌適應癥,惠及更多中國癌癥患者,幫助他們獲得改善治療效果的機會。

    歐狄沃聯合逸沃用于食管鱗癌晚期一線治療在中國尚未獲批

    本資料中涉及的信息僅供參考,請遵從醫生或其他醫療衛生專業人士的意見或指導.

    關于歐狄沃

    歐狄沃于2014年7月獲批成為全球首個PD-1抑制劑,目前已在66個國家和地區獲批共12個瘤種*,涵蓋肺癌、頭頸癌、胃癌、食管癌、肝癌、腎癌、結直腸癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、胸膜腫瘤、不明原發部位腫瘤,惠及超過590,000名全球患者。

    歐狄沃是中國首個獲批上市的免疫腫瘤藥物。以歐狄沃為基礎的免疫治療目前已獲批7項適應癥,除下列以外其他適應證尚未獲批:

    1) 歐狄沃單藥適用于治療表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性、既往接受過含鉑方案化療后疾病進展或不可耐受的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者;

    2) 歐狄沃單藥適用于治療接受含鉑類方案治療期間或之后出現疾病進展且腫瘤PD-L1表達陽性(表達PD-L1的腫瘤細胞≥1%)的復發性或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(SCCHN)患者;

    3) 歐狄沃可用于治療既往接受過兩種或兩種以上全身性治療方案的晚期或復發性胃或胃食管連接部腺癌(GC/GEJ)患者;

    4) 歐狄沃聯合逸沃用于不可手術切除的、初治的非上皮樣惡性胸膜間皮瘤(MPM)成人患者;

    5) 歐狄沃聯合含氟尿嘧啶和鉑類藥物化療適用于一線治療晚期或轉移性胃癌、胃食管連接部癌或食管腺癌患者。

    6) 歐狄沃用于經新輔助放化療(CRT)及完全手術切除后仍有病理學殘留的食管癌或胃食管連接部癌患者的輔助治療。

    7) 歐狄沃聯合氟嘧啶類和含鉑化療適用于晚期或轉移性食管鱗癌患者的一線治療。

    歐狄沃是唯一由諾貝爾生理學或醫學獎得主直接參與開發的PD-1抑制劑。

    *注:歐狄沃為基礎的免疫單藥治療及免疫聯合治療方案

    關于百時美施貴寶中國

    百時美施貴寶是一家以“研發并提供創新藥物,幫助患者戰勝嚴重疾病”為使命的全球領先的生物制藥公司,始終踐行“引領科學,改變患者生命”的企業愿景。在中國,百時美施貴寶致力于成為“根植中國、源于中國”的創新領導者,專注于加速引進公司在腫瘤學、血液學和免疫學等核心疾病領域的創新藥物,早日惠及中國患者。

    新基與朱諾醫療是百時美施貴寶公司的全資子公司。在美國以外的部分市場,鑒于當地法律,新基和朱諾醫療分別被稱之為新基——一家百時美施貴寶的公司和朱諾醫療——一家百時美施貴寶的公司。

    如需了解更多信息,請瀏覽百時美施貴寶中國官方網站www.bms.com.cn或掃描二維碼關注百時美施貴寶中國官方微信公眾號及官方視頻號。

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